Клинический случай

Наличие одной болезни не говорит о том, что нужно терять бдительность и перестать следить за тем , чтобы на её фоне присоединилась другая. Болезни сердца тому не исключение.

Пациентка 52 лет, в анамнезе — многоузловой рак левой молочной железы , которая прорастает кожу, грудные мышцы и лимфоузлы. В 2017 году прошла 8 курсов химиотерапии. Спустя год ,после консультации с лучевым терапевтом, рекомендовано двухэтапное лечение при помощи курсов ДГТ на первичный очаг. В 2022 году обратилась в ГБУ «РКД» впервые в связи с повышением АД на фоне курсов ХМТ. Максимальные цифры повышения АД 150/90мм.рт.ст.При проведении необходимых исследований, таких как ЭКГ, Эхо-КГ, значительных изменений не наблюдалось. Данной пациентке рекомендовано дообследование и наблюдение у врача-кардиолога и онколога, контроль Эхо-КГ каждые 6 месяцев.

К сожалению, за период с 2022 года до настоящего времени пациентка в ГБУ «РКД» не обращалась, ссылаясь на частые курсы ХМТ. При повторном посещении ГБУ «РКД» , проведены все необходимые исследования и вот результаты некоторых из них: Рентген ОГК – корни структурны,тень сердца расширена влева, пневмофиброзных изменений в лёгких не обнаружено; Эхо-КГ – дилатация левых отделов сердца , сократительная способность ЛЖ диффузно снижена , диастолическая дисфункция по типу нарушения релаксации , гипертрофия миокарда ЛЖ. Недостаточность МК-2.5 ст. ТК-1.5, признаков ЛГ нет.

На основании проведённых исследований , анамнеза и осмотра установлена связь с проведённой химиотерапией, а именно то что продлжительная и многократная процедура химиотерапии привела к расширению камер сердца что, в свою очередь, привело к растяжению фиброзного кольца митрального и трикуспидального клапанов , из-за чего створки клапанов закрывались некорректно. Это и являлось основанием для постановки диагноза «Дилатационная кардиомиопатия. Вторичная недостаточность МК.»

Пациентке проведена терапия в соответствии с клиническими рекомендациями. Рекомендовано дальнейшее наблюдение у кардиолога и контроль артериального давления.